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儿童大便发白是什么原因导致
补充说明：儿童大便发白是什么原因导致
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎引起的，这些情况都可能导致胆红素无法正常排出体外，进而影响到粪便的颜色。建议及时带孩子就医，进行相关检查和治疗。
1.胆汁分泌不足
由于遗传因素、药物副作用、慢性肝病等原因导致胆汁合成减少，影响食物中脂肪类物质的消化吸收，进而引起大便颜色改变。可通过饮食调整和口服胆酸制剂来改善症状，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，可能由结石、肿瘤或其他疾病引起。这会导致胆汁无法正常流入小肠，从而影响到粪便的颜色。手术切除病变组织是常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时炎症反应可刺激胆管壁，使胆管出现水肿、增厚等情况，继而发生狭窄或者堵塞，此时胆汁流出不畅，就会引起胆汁逆流进入血液，使得皮肤以及巩膜黄染，同时还会伴有瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆结石
胆结石可能导致胆汁排出受阻，当胆汁回流至肝脏时，其中的胆红素会被重新吸收到血液中，随血液循环到达肠道后被还原为胆红素，随大便排出体外，从而使大便变白。对于无症状的胆结石患者，通常不需要特殊治疗，但需定期复查；对于有症状的胆结石患者，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆囊炎
胆囊炎会引起胆囊黏膜充血水肿甚至坏死脱落，胆囊收缩功能下降，胆汁排泄不畅，胆汁中的胆红素返流入血，随尿液排出形成尿色深黄，随大便排出则表现为大便颜色浅白。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用过多油腻食物，以减少胆汁分泌不足的风险。必要时，应进行超声波检查、肝功能测试和胆囊功能评估，以确定是否存在相关问题。
2024-03-17 07:38
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
