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松弛性偏瘫和痉挛性偏瘫的区别
补充说明：松弛性偏瘫和痉挛性偏瘫的区别
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
松弛性偏瘫和痉挛性偏瘫的区别在于肌肉张力、肌力、运动模式、反射亢进以及病理反射。
1.肌肉张力
松弛性偏瘫患者的肌肉张力通常会降低或消失，而痉挛性偏瘫则会出现明显的肌肉紧张和僵硬。
2.肌力
松弛性偏瘫时，由于神经损伤导致肌肉控制减弱，患者可能表现出不同程度的肌力减退。痉挛性偏瘫中，尽管可能存在肌力下降，但与肌肉过度收缩有关的肌力增强更为常见。
3.运动模式
松弛性偏瘫的特点是随意运动减少、姿势平衡障碍等；痉挛性偏瘫则表现为屈曲畸形、关节活动受限等特点。
4.反射亢进
松弛性偏瘫时，反射亢进不明显；痉挛性偏瘫则常伴有膝腱反射、跟腱反射等反射亢进的情况。
5.病理反射
松弛性偏瘫一般不会出现病理反射阳性；痉挛性偏瘫则可能会有踝阵挛、巴宾斯基征等病理反射阳性的表现。
在诊断松弛性偏瘫和痉挛性偏瘫时，应考虑进行详细的神经系统检查以评估肌肉张力和反射情况，同时还要注意区分两者之间的细微差别，以便制定合适的治疗方案。
2024-02-22 02:52
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
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