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新生儿便秘的原因有哪些
补充说明：新生儿便秘的原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿便秘可能源于遗传因素、饮食不当、肠道功能不完善、先天性肠道畸形、巨结肠症等，这些因素可能导致肠道蠕动减慢或排便困难。鉴于新生儿的特殊体质，若便秘情况持续或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在有遗传基因缺陷导致的消化道结构异常，进而影响食物的正常消化吸收和排泄过程。针对遗传性便秘，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.饮食不当
如果新生儿摄入的食物纤维含量较低，不能够刺激肠道蠕动，从而引起大便干结，出现便秘的情况。对于这种情况引起的便秘，家长可以适当调整新生儿的饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，必要时也可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解不适症状。
3.肠道功能不完善
新生儿的神经系统发育尚未成熟，无法有效地控制肠道运动，导致肠道蠕动缓慢，进而引起便秘的发生。针对此原因所致的便秘，可以通过腹部按摩的方式来进行改善。顺时针轻柔地按摩新生儿的肚子，有助于促进肠道蠕动，辅助粪便排出。
4.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、狭窄或巨结肠症等，这些病变限制了肠道内容物的通过，使食物残渣在肠道内停留时间过长而形成硬便。先天性肠道畸形通常需要手术矫正，例如小肠闭锁可通过腹腔镜下小肠切开术进行治疗；巨结肠症则需行结肠切除加回肠造口术。
5.巨结肠症
巨结肠症是由于神经节细胞数量减少或缺如，导致远端结肠缺乏正常的神经支配，近端结肠代偿性增生肥厚，进而发生便秘、腹胀、呕吐等症状。巨结肠症患者常需要长期使用缓泻剂来保持排便顺畅，常用的缓泻剂包括乳果糖口服溶液、麻仁丸等。
建议定期监测孩子的排便频率和质量，以评估便秘状况的变化。必要时，医生可能会安排新生儿进行X线检查、超声波检查或直肠指诊，以进一步了解其消化系统的健康状况。
2024-04-12 08:44
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 3.肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 4.体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 5.精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
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