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一岁婴儿脸色发黄怎么回事
补充说明：一岁婴儿脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一岁婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，出现皮肤黏膜黄染。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，产生抗Rh抗体。这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，引起溶血。未结合胆红素随血液循环流至肝脏，大部分被肝细胞摄取并入肝血窦内经过葡萄糖醛酸化形成结合胆红素，部分未结合胆红素经肝细胞的非结合性胆红素输出泵输出，再经毛细胆管排泌入胆汁中，成为结合胆红素。可以考虑光疗或药物治疗如静脉注射人免疫球蛋白等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生，导致血液中的IgM水平增高。高水平的IgM分子可能会干扰胆红素的正常代谢过程，使胆红素积累而引起黄疸。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
4.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道中可将结合型胆红素水解为游离胆红素，增加肠肝循环，促进胆红素重吸收，因此可能导致胆红素水平轻度升高。一般情况下，无需特殊处理，随着宝宝的成长，这种现象会逐渐消失。
建议定期监测婴儿的胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检验项目。
2024-02-25 07:06
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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