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小儿甲亢症状及原因
补充说明：小儿甲亢症状及原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿甲亢症状及原因可能与甲状腺功能亢进症、碘摄入过多、结核病、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病因素有关。由于小儿甲亢可能影响生长发育，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的新陈代谢加速。这会导致心率加快、体重下降和焦虑等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，从而缓解症状。
2.碘摄入过多
碘摄入过多可能导致甲状腺肿大和甲状腺功能亢进，因为身体无法有效利用过量的碘来合成甲状腺激素。低碘饮食或遵医嘱使用无碘盐可减少甲状腺负担，有助于控制病情。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能会引起甲状腺炎，进而导致甲状腺功能亢进。这是因为结核菌产生的某些物质刺激了甲状腺细胞产生更多的甲状腺激素。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞性恶性肿瘤，其异常增生的浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，这些IgM分子与TSH受体结合，模拟正常情况下由自身IgM与TSH受体结合所引起的生理效应，导致甲状腺功能亢进。对于巨球蛋白血症所致甲亢，通常需要针对原发病进行治疗，如应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等化疗药物进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态使得甲状腺激素的降解受到抑制，进而导致甲状腺激素水平升高，出现甲亢的症状。口服降糖药格列齐特片、阿卡波糖片等可用于改善血糖水平，降低甲亢症状。
建议定期监测甲状腺功能和电解质平衡，以评估病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行超声心动图、甲状腺扫描等进一步的诊断措施。
2024-02-14 11:02
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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