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婴儿脊柱侧凸怎么治疗
补充说明：婴儿脊柱侧凸怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脊柱侧凸可以通过穿戴支具、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等方法进行治疗。
1.穿戴支具
穿戴支具有助于调整姿势，通常由专业人员量身定制，在日常生活中持续佩戴。适用于轻度脊柱侧凸患者以提供支撑和纠正姿态。在生长发育期儿童中效果更佳。
2.物理疗法
物理治疗包括针对性肌肉强化训练、平衡练习等，由康复师指导完成。此方法适合各年龄段人群，旨在通过锻炼改善功能障碍及不适症状。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减少炎症反应。对于轻微的疼痛或伴随的软组织发红、肿胀等情况有效。
4.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射是在医生指导下将类固醇直接注入患处，快速减轻局部发红、肿胀等症状。主要针对急性发作时的剧烈疼痛或严重的局部炎症反应。
5.微创手术
微创手术采用小切口进行脊柱矫形或减压等，常见术式有椎间孔镜下神经根减压术、经皮穿刺椎弓根钉棒系统内固定术等。严重或复杂的脊柱侧凸可能需要考虑此类手术干预。
无论选择哪种治疗方法，都要密切监测孩子的病情变化，定期复查X光片以评估脊柱侧弯的程度和进展。同时强调早期发现和及时干预对预防脊柱侧凸的重要性。
2024-02-24 10:19
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婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在欧洲，此型相对常见，而在美国，此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要，家长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后，所以应尽早治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义，因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤，1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%，Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱，但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高，作者1984年的普查也是如此结果，因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系，结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题，更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭，肌纤维形态，肌生物化学，肌电，钙，铜，锌的含量等，虽有异常发现，但均未直接阐明其病因，人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体，棘突，椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转，凹侧椎弓根变短，变窄，椎板略小于凸侧，棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄，在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)，凸侧肋骨互相分开，间隙增宽，凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘，肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病：特发性脊柱侧凸 先天性髋内翻 先天性脊柱侧凸 脊柱裂 小儿迪格奥尔格综合征
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：儿科
