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新生儿脐疝的原因
补充说明：新生儿脐疝的原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿脐疝可能是由先天性腹壁发育不全、脐环未闭锁、腹内压增高、肥胖、便秘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性腹壁发育不全
由于胚胎期腹膜鞘状突未能完全闭合，导致部分肠管或网膜组织突出形成疝囊。手术修补是治疗先天性腹壁发育不全的主要方法，如使用人工生物补片进行无张力疝修补术。
2.脐环未闭锁
脐环未闭锁是指胎儿出生时脐带残端没有完全闭合，导致腹腔内的脏器可以经由未闭合的脐环膨出到皮下。对于脐环未闭锁引起的脐疝，通常需要手术干预，例如开放性脐疝修补术。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括频繁呕吐、咳嗽、排便困难等，这些因素会导致腹腔内压力增加，促使腹腔内容物通过薄弱处向外凸出。针对腹内压增高的原因，可采取针对性措施以减轻症状，如调整饮食习惯和改善排便功能。
4.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力，可能导致腹壁肌肉和筋膜薄弱，从而诱发脐疝的发生。控制体重是预防脐疝的重要手段之一，可通过合理膳食和适量运动来实现。
5.便秘
便秘会造成持续性的腹内高压状态，进而使腹腔内脏器容易从脐部薄弱区域向体表突出，形成脐疝。可通过药物泻剂来进行缓解，比如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等。
建议定期观察脐部肿块的变化，以免影响患儿生长发育。必要时，医生可能会安排超声波检查、X线检查或CT扫描等进一步评估患者的病情。
2024-01-25 19:06
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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