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跖骨痛是怎么回事
补充说明：跖骨痛是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跖骨痛可能是由外伤、足部畸形、类风湿关节炎、痛风、骨髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或韧带拉伤，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性外伤，首先需进行伤口清创，然后根据具体情况考虑是否需要缝合；闭合性外伤则主要通过固定患处来缓解症状。
2.足部畸形
足部畸形如拇外翻、扁平足等会导致跖骨头负重增加，进而诱发疼痛。矫形鞋垫或定制支具可用于矫正足部姿势异常；严重者可能需要手术纠正。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，可导致多关节受累，其中也包括跖趾关节。炎症反应使得关节周围软组织水肿、增生，从而产生持续性的疼痛感。N-乙酰半胱氨酸片、洛索洛芬钠片等药物能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
4.痛风
痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性关节炎症反应，当尿酸盐沉积于跖趾关节时会引起剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛药物缓解不适症状。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，病变部位会出现红、肿、热、痛以及功能障碍等症状。由于炎症刺激，可能会出现发热、寒战、食欲减退等全身症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
针对跖骨痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行X线检查、CT扫描等影像学检查。患者平时应减少对患处的压迫和摩擦，注意休息，避免长时间站立行走，以免加重不适症状。
2024-04-12 05:32
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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