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七个月婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：七个月婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
七个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢异常时，会导致其积累在体内，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗，如使用蓝光照射仪进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产生增多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，进而出现皮肤、巩膜等部位黄染。可遵医嘱用免疫抑制剂环磷酰胺、甲泼尼龙等药物治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将结合胆红素水解为未结合胆红素，使肠道内未结合胆红素含量增高，被小肠上皮细胞重吸收后又经血液循环到肝脏，再次形成结合胆红素，从而加重了肝脏负担。可以考虑暂停母乳喂养48小时，以减轻症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中的IgM水平升高，导致血液粘稠度增加，影响胆红素的代谢和排泄。常用治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等，例如苯丁酸氮芥、氟达拉滨等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿期胆管发育异常所致的肝内外胆管闭塞，胆汁无法进入肠道，导致胆红素在体内积聚。手术治疗是主要手段，常见术式有葛西手术、Kasai手术等。
针对七个月婴儿的黄疸现象，建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化以及食欲、睡眠质量等日常活动表现。必要时，应进行血清胆红素测定、肝功能检查和超声波检查，以评估病情并指导后续处理。
2024-04-13 21:06
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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