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婴儿大便发白是怎么回事
补充说明：婴儿大便发白是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿大便发白可能是胆红素代谢异常、脂肪泻、先天性胆道闭锁、胆总管囊肿、新生儿溶血病等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍，从而引起大便颜色改变。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化为胆汁色素，进而引起胆红素在体内的积聚。轻至中度的高未结合胆红素血症通常不需要特殊治疗，重度时可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.脂肪泻
脂肪泻是指食物中的脂肪未经充分消化和吸收就进入肠道，导致粪便呈现白色或灰白色。这可能是由于胰腺分泌不足或消化酶缺乏引起的。对于胰腺外分泌功能不全者，可在医生指导下口服胰酶制剂来改善症状。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝内外胆管发育异常所致的一种遗传性疾病，会导致胆汁无法流入小肠而引起黄疸、白陶土色大便等症状。主要通过手术治疗，如葛西手术等，以建立胆汁流通通道。
4.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性的胆管发育异常，当囊肿压迫胆管时，会引起胆汁排泄受阻，进而出现白陶土色大便的情况。如果确诊为胆总管囊肿，可能需要手术切除病变组织，例如经内镜逆行性胰胆管造影术下支架植入术。
5.新生儿溶血病
若母亲与婴儿之间的血型不合，则可能导致母体产生抗体攻击婴儿的红细胞，引起溶血反应，此时可能会导致胆红素水平升高，从而影响胆汁的颜色，使大便变白。如果是轻微的溶血病，可以通过光疗的方式处理；重症则需换血治疗。
建议定期监测婴儿的大便颜色和质地，以及体重增长情况。必要时，应进行血液学检查、肝功能测试和腹部超声波检查，以评估婴儿的健康状况。
2024-02-07 21:09
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种：胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病：原发性淋巴瘤 蜡样芽孢杆菌食物中毒 葡萄球菌性食物中毒 拉肚子 热带口炎性腹泻
就诊科室：消化
