发病时间：不清楚
小儿动脉导管未闭原因
补充说明：小儿动脉导管未闭原因
a******W 2022-03-28 17:45
小儿动脉导管未闭 心脏 感染性心内膜炎 肺动脉高压 心脏结构异常
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿动脉导管未闭可能是由遗传因素、先天性心脏发育不全、感染性心内膜炎、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致心脏结构异常，进而影响血液流动和压力平衡。针对遗传性心脏病的管理可能包括定期监测、预防性手术或其他特定治疗策略。
2.先天性心脏发育不全
先天性心脏发育不全是由于胎儿期心脏发育过程中出现错误导致的。这会导致心脏内部的管道连接不正确，从而形成动脉导管未闭。对于这种情况，医生可能会建议进行经皮穿刺心导管术来关闭未闭的动脉导管。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的心脏瓣膜炎症，其中瓣膜受损可能导致心脏内血流动力学改变，进一步加重心脏负担并促进动脉导管未闭的发生。患者可在医生指导下使用青霉素G等抗生素进行抗感染治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉阻力增加，长期高压状态可使右心室负荷增加，导致右心室肥厚和扩大，最终发展为肺源性心脏病。此时为了适应增高的肺动脉压，左心室代偿性地增大以维持足够的体循环血流量，而这种代偿又进一步促进了动脉导管未闭的发生。患者可通过吸入用伊洛前列素溶液缓解不适症状。
患儿应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。饮食方面需注意低盐、高蛋白的原则，保证营养均衡，同时避免食用辛辣刺激性食物。定期复查心脏超声，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-21 18:01
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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