发病时间：不清楚
婴儿脊柱侧凸的治疗
补充说明：婴儿脊柱侧凸的治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿脊柱侧凸的治疗可以考虑物理疗法、矫形器具、非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经阻滞等方法。
1.物理疗法
物理疗法包括肌肉强化训练、平衡训练等，旨在通过专业指导改善姿势和功能。适用于轻度至中度脊柱侧凸患者，可作为辅助治疗手段。
2.矫形器具
矫形器具如支具穿戴在身体上以提供稳定性和支撑力，通常由医师根据个体情况定制。主要用于预防和管理早期发现的脊柱侧凸，能帮助纠正不良姿态。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解因脊柱侧凸引起的轻微疼痛和不适。适合短期使用，对减轻症状有帮助，但不宜长期依赖。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如甲泼尼龙可通过抑制免疫反应来减少脊柱周围组织的炎症。对于某些类型的脊柱侧凸伴随的严重炎症性病变有益，需谨慎使用，并监测副作用。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注入特定神经附近以暂时止痛的一种技术，可缓解部分由脊柱侧凸引起的神经根性疼痛。主要针对急性发作且定位明确的剧烈背痛。执行时应严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者的反应及可能出现的并发症。
婴儿期脊柱侧凸需要特别关注，家长应在专业医生指导下定期评估孩子的情况，以免延误最佳干预时机。
2024-03-31 00:06
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婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathic scoliosis)是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。在欧洲，此型相对常见，而在美国，此型在特发性脊柱侧凸患者中不到1%。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要，家长及儿科医生对此应严密观察。因为早期的治疗会影响预后，所以应尽早治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义，因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤，1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%，Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱，但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高，作者1984年的普查也是如此结果，因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系，结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题，更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭，肌纤维形态，肌生物化学，肌电，钙，铜，锌的含量等，虽有异常发现，但均未直接阐明其病因，人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体，棘突，椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转，凹侧椎弓根变短，变窄，椎板略小于凸侧，棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄，在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)，凸侧肋骨互相分开，间隙增宽，凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘，肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病：特发性脊柱侧凸 先天性髋内翻 先天性脊柱侧凸 脊柱裂 小儿迪格奥尔格综合征
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：儿科
