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新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的主要病因是围产期窒息、羊水异常、脐带绕颈、胎盘功能不全和早产儿。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此，诊断和评估是关键。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑缺血缺氧，引起神经细胞损伤和坏死。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等脑保护剂进行治疗。
2.羊水异常
羊水异常可能导致氧气供应不足，影响胎儿血液中的氧气含量，进而影响脑部发育。对于由羊水异常引起的缺血缺氧性脑病，可以考虑应用脑活素注射液、单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液等药物促进脑细胞代谢。
3.脐带绕颈
脐带绕颈可能限制胎儿血液流动，导致胎儿缺氧，进一步发展为缺血缺氧性脑病。若确诊为脐带绕颈所致，需密切监测胎儿状况，必要时可通过剖宫产手术提前终止妊娠。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全会影响胎儿获得足够的氧气和营养物质，从而导致缺血缺氧性脑病的发生。胎盘功能不全的治疗需要综合考虑多种因素，如孕妇的年龄、孕期并发症等。例如，孕妈咪可在医生指导下服用复方氨基酸胶囊、维生素E软胶囊等药物以改善胎盘功能。
5.早产儿
早产儿各系统的发育均未成熟，包括呼吸系统、循环系统以及神经系统，容易发生各种并发症，其中缺氧缺血性脑病较为常见。早产儿缺氧缺血性脑病的治疗通常采用个体化的方案，包括控制颅内压增高、预防脑水肿、抗惊厥等。例如，新生儿科医师可能会给予巴氯芬片、片等药物来缓解痉挛和抽搐。
建议定期进行新生儿体检，包括头颅超声波检查或磁共振成像，以评估婴儿的大脑发育情况。同时，关注婴儿是否存在喂养困难、过度疲劳或睡眠障碍等情况，并采取适当的护理措施，如调整喂养时间和频率，保证充足的休息时间。
2024-03-15 06:26
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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