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引起小儿尿血的病因
补充说明：引起小儿尿血的病因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起小儿尿血可能是由外伤、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、血液系统疾病、遗传性肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致肾脏挫伤、出血等，进而导致尿液中出现红细胞。对于轻度外伤引起的尿血，可通过冷敷受伤部位缓解疼痛和肿胀。对于重度外伤，则需要及时就医进行手术探查。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫反应所引起的双侧肾脏病变，此时肾小球毛细血管丛内皮细胞损伤严重，通透性增加，红细胞漏出至尿液中形成血尿。患者可在医生指导下使用青霉素以消除原发感染灶，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，当皮肤黏膜发生过敏性炎症时，会引起毛细血管脆性和通透性的增加，导致血液外渗，从而引起尿血的症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药来止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等；若存在关节痛、腹痛等症状，还可配合医生口服非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.血液系统疾病
血液系统疾病是指骨髓造血干细胞克隆异常增生或者发育障碍的一系列疾病，由于凝血功能障碍，可能会导致尿血的发生。针对血液系统疾病的尿血，通常需针对原发病进行治疗，如真性红细胞增多症患者可遵照医生的意见接受静脉放血治疗。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性遗传疾病，主要是由基因突变所致，会导致肾小球基底膜电荷屏障受损，使红细胞易于通过而发生尿血的现象。对于遗传性肾炎的尿血，一般可以采用激素疗法进行治疗，如遵医嘱用甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等药物控制病情的发展。
建议定期监测孩子的血压和尿常规，以便早期发现并处理可能的肾脏问题。同时，注意观察孩子是否有头痛、视力模糊等症状，这些都可能是高血压的表现。
2024-03-25 13:28
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
