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新生儿硬肿症的症状
补充说明:新生儿硬肿症的症状
a******W 2022-03-28 17:45
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新生儿硬肿症的症状包括皮肤硬结、皮肤水肿、皮下脂肪硬化、皮肤温度低、呼吸困难,这些症状可能提示新生儿存在严重的代谢问题,应立即就医。
1.皮肤硬结
新生儿硬肿症是由于寒冷、早产、感染等原因导致皮下脂肪硬化和组织坏死,脂肪细胞损伤后释放炎症因子,这些因子刺激周围组织产生纤维化反应,形成硬结。硬结通常出现在身体受寒较重的部位,如臀部、大腿外侧等。触感坚硬,推不动。
2.皮肤水肿
新生儿硬肿症时,由于微循环障碍和淋巴液回流受阻,水分会积聚在组织间隙中,形成水肿。水肿可能伴有炎症细胞浸润和组织间液体增加。水肿可发生在全身各处,但以小腿最为明显。观察发现皮肤紧绷,按压后出现凹陷。
3.皮下脂肪硬化
新生儿硬肿症时,脂肪细胞受损导致脂肪组织发生炎症反应,脂肪细胞膜破裂,脂肪酸和甘油三酯渗出至周围组织,使脂肪组织变硬。脂肪硬化多见于躯干和大腿内侧,触感比正常部位更硬,按压有坑。
4.皮肤温度低
当新生儿患有硬肿症时,其体温调节中枢发育不完善,不能有效地控制体温,从而导致皮肤表面温度降低。低温状态通常首先影响四肢远端,随着病情进展逐渐向近心端发展,此时测量腋窝温度低于35℃。
5.呼吸困难
新生儿硬肿症时,由于皮肤软组织水肿和肺水肿,会导致通气功能下降,进而引发呼吸困难。呼吸困难表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇青紫等症状,在重症病例中更为明显。
针对新生儿硬肿症,可以进行超声波检查评估皮下组织情况,必要时需做血常规、电解质分析等明确病因。患儿可在医生指导下使用静脉注射葡萄糖溶液来改善代谢紊乱,同时采取保温措施,包括环境温度调节和适当加温毯覆盖,监测并维持稳定的体温。
2024-03-31 04:32
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室:内科、外科、肾
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