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十个月婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：十个月婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
十个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高。可通过药物如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等进行保肝降酶治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将未被完全消化的胆红素转化为胆红素，增加其在肠道内的重吸收，从而加重胆红素升高的程度。可以考虑暂停母乳喂养48小时，改为配方奶粉喂养，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。此时肝脏来不及将其转化为直接胆红素，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。通常需要光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些IgM分子能与红细胞表面的补体调节蛋白CD59结合，促进补体活化，导致红细胞寿命缩短，间接性地使胆红素浓度增高。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转运、结合和排泌，进而导致胆红素在血液中的浓度升高。针对肝炎病毒感染的治疗可能涉及抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
建议定期监测患儿的肝功能指标，同时注意观察是否有其他伴随症状，如食欲减退、呕吐等。必要时，应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检查项目，以评估病情并指导进一步处理。
2024-02-15 07:27
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
