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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

引起小儿充血性心力衰竭的最常见病因包括先天性心脏病、肺动脉高压、心肌炎、心内膜炎和心包炎等,治疗需针对具体病因进行。患儿应尽快就医以评估病情和接受适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生时未完全发育或出现异常,导致心脏功能受损,血液无法正常流动,从而引起充血性心力衰竭。对于先天性心脏病患者,可以考虑使用地高辛片进行治疗,以增强心肌收缩力。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高,超过一定阈值,使右心室负荷增加,久而久之可导致右心室肥厚、扩张,甚至出现心力衰竭。此时由于肺循环阻力增高,右心室需要更大的力量来对抗阻力,长期如此会导致右心室壁增厚和扩大,最终可能导致心力衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压,改善症状。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,如感染、自身免疫性疾病等,这些因素导致心肌细胞受到损伤,进而影响心脏的功能,当病情发展到一定程度时,就会引起充血性心力衰竭。心肌炎患者可通过口服辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物促进疾病的恢复。
4.心内膜炎
心内膜炎由病原体侵入血液循环并在心内膜中繁殖所引起的炎症,这会引起瓣膜损害和心内膜下的结缔组织炎症,导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全,进一步加重心脏负担,诱发充血性心力衰竭。心内膜炎患者需遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染,以免病情进展。
5.心包炎
心包炎通常由细菌、病毒感染引起,这些病原体会刺激心包产生炎症,导致心包积液,液体积累压迫心脏,影响其正常的收缩和舒张功能,从而引起充血性心力衰竭。心包炎患者应遵照医生的意见接受阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗感染治疗,同时针对病因进行针对性处理。
建议定期监测孩子的体重和水肿状况,以及保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于减轻心脏负担,预防充血性心力衰竭的发生。

2024-03-02 18:22

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小儿充血性心力衰竭 (小儿心功能不全,小儿心衰)

小儿充血性心力衰竭(congestiveheart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭时血液动力学的改变,可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,心输出量正常或相应增加,敢不能满足需要,而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。心力衰竭的临床体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

地高辛片

1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

注射用重组人白介素-2(Ⅰ)

用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用,增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗,同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。

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