发病时间：不清楚
新生儿胆红素脑病无临床症状
补充说明：新生儿胆红素脑病无临床症状
a******W 2022-03-28 17:45
新生儿胆红素脑病 胆汁淤积性黄疸 嗜睡 吸吮困难 肌张力减低
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胆红素脑病无临床症状时，也可能会出现胆汁淤积性黄疸、嗜睡、吸吮困难、肌张力减低、惊厥等症状，需及时就医。
1.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆汁排泄不畅，胆红素在体内积累而引起的。胆汁主要由肝脏产生并通过胆管进入小肠参与消化过程。胆汁淤积时，胆管内压力增高，进而影响胆汁的正常排泄，造成胆汁回流到血液中，使血清胆红素水平升高。
2.嗜睡
胆红素通过血脑屏障后会抑制中枢神经系统功能，导致睡眠障碍。神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素等在中枢神经系统内的代谢异常活跃，这些物质在体内的蓄积会导致神经兴奋性降低，从而引发嗜睡的症状。
3.吸吮困难
胆红素脑病可引起大脑皮层受损，导致运动协调能力下降，出现吸吮困难的现象。大脑皮层是控制身体运动的主要区域之一，其受损可能导致肌肉控制失调，引起吸吮动作不协调。
4.肌张力减低
胆红素脑病会引起神经元损伤，导致神经传导受阻，进而引起肌张力减低的情况发生。肌张力是指肌肉紧张度及其对刺激产生的反应程度，反映了神经系统的活动状态。胆红素脑病会影响神经系统的正常功能，导致肌张力减低。
5.惊厥
高未结合胆红素会通过血脑屏障与神经组织内的蛋白结合形成胆红素脑神经变性产物，这种物质具有神经毒性作用，能选择性地损害大脑皮质及基底核等部位，引起神经元退行性病变并诱发惊厥。胆红素脑神经变性产物主要集中在大脑皮质和基底核等区域，这些区域的功能异常会导致神经元过度放电，引起惊厥的发生。
针对新生儿胆红素脑病，可以进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查等确定是否存在高胆红素血症以及评估脑部情况。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下需换血治疗。家长应注意观察患儿的临床表现变化，定期监测胆红素水平，避免高胆红素血症加重导致的不可逆脑损伤。
2024-03-30 07:58
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
