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小儿佝偻病的治疗可采用
补充说明：小儿佝偻病的治疗可采用
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的治疗可采用维生素D补充、钙剂补充、日光浴、运动疗法等方法。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇来提高体内维生素D水平，促进钙吸收。适用于预防及轻度佝偻病患者。在使用时需监测血清钙和磷浓度。
2.钙剂补充
通过口服补钙剂如碳酸钙片、葡萄糖酸钙等，以增加骨骼中的钙含量。主要用于改善佝偻病患者的骨骼发育情况。使用时应遵循医嘱，并定期检查血钙水平。
3.日光浴
利用日光中紫外线照射皮肤产生内源性维生素D3，有助于促进钙质吸收。适合于户外活动较多且无禁忌症者。注意避免强烈阳光直射以防晒伤。
4.运动疗法
通过针对性肌肉强化训练和平衡练习来改善患儿肌力不足及姿态异常。适合于配合营养治疗管理轻度功能障碍者。开始前须评估风险并制定安全计划。
佝偻病患儿日常生活中要多晒太阳，可以促进自身合成维生素D，有利于疾病的恢复。
2024-01-28 00:17
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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