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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿肠套叠的病因包括感染性因素、先天性肠道畸形、食物过敏、巨球蛋白血症以及胃肠道功能紊乱。这些病因可能导致肠管的一部分套入相邻肠段,引起肠梗阻和肠穿孔等严重并发症。建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.感染性因素
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜,导致局部炎症反应和水肿,当病变部位发生坏死脱落时,容易诱发肠套叠。针对感染性因素引起的肠套叠,可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等。
2.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形是指胎儿时期肠道发育异常,可能导致肠道长度、位置或旋转不正常,进而影响其正常的消化吸收功能,增加肠套叠的风险。对于先天性肠道畸形所致的肠套叠,手术矫正是一种有效的治疗方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.食物过敏
食物过敏可能引起免疫系统对某些食物产生过度反应,导致肠道内出现肿胀和炎症,这些变化增加了肠套叠的发生风险。如果确诊为食物过敏引起的肠套叠,则需要立即停止接触致敏食物并接受医生的进一步处理。严重者需及时就医,必要时行急诊手术治疗,如肠切除吻合术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增生性疾病,会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高,这种蛋白质可能会沉积在小血管壁上,阻碍血液循环,从而增加肠套叠的风险。针对巨球蛋白血症引起的肠套叠,患者可在医生指导下使用依鲁替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指胃肠蠕动节律失调,导致食物通过肠道的时间延长,使部分肠内容物堆积在一起形成假蒂样结构,进而诱发肠套叠。若考虑由胃肠道功能紊乱引起的肠套叠,建议到医院就诊,完善相关检查以排除器质性病变后,在医生指导下服用促动力剂,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。
针对小儿肠套叠,家长应注意观察孩子的排便情况,定期带孩子进行体检,以便早期发现和处理潜在的问题。必要时,可以进行腹部超声波检查、X线检查以及结肠镜检查,以评估病情状况。

2024-03-18 09:55

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小儿肠套叠 (儿童肠套叠)

肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔,导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,多发生于2岁以下的医院儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。

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