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儿童高血压怎么药物治疗
补充说明：儿童高血压怎么药物治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的药物治疗可以考虑生活方式干预、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂等方法。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善生活习惯来控制血压。适用于轻度高血压且存在不良生活习惯的患儿。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞内，降低心脏收缩力和心率，从而降低血压。主要用于原发性高血压以及合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。使用时需注意可能出现的副作用如头痛、面部潮红等。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以竞争性的结合β肾上腺素受体，抑制儿茶酚胺对心脏的兴奋作用，减慢心率，减弱心肌收缩力，进而降低血压。对于伴有快速型心律失常、甲状腺功能亢进症的儿童高血压患者效果显著。
4.利尿剂
利尿剂通过促进排钠和排水来降低血容量，间接降低血压。主要针对原发性高血压及水肿性疾病引起的继发性高血压。长期服用需监测电解质平衡。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂能选择性地与α1受体结合，使外周血管扩张，降低外周阻力而降压。适用于原发性高血压及前列腺增生导致的排尿困难。使用时应注意可能引起的心悸、头晕等不良反应。
在儿童高血压的药物治疗中，应遵医嘱选择合适的药物，并定期监测血压变化以评估疗效和安全性。同时，强调营养均衡，减少盐分摄入，保证充足睡眠，有助于控制血压。
2024-04-19 10:42
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
