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小儿扩张型心肌病怎么引起的
补充说明：小儿扩张型心肌病怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:45
小儿扩张型心肌病 感染性心肌炎 缺氧 中毒性心肌炎 扩张型心肌病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿扩张型心肌病可能是由遗传因素、感染性心肌炎、围产期缺氧、代谢异常、中毒性心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
扩张型心肌病可能由基因突变引起，这些突变可导致心肌细胞结构和功能异常。当心脏中的某些基因发生变异时，会导致心肌细胞无法正常工作，进而影响心脏的收缩和舒张功能。针对遗传性心肌病，可以考虑使用利血平、硝普钠等药物进行治疗。
2.感染性心肌炎
感染性心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心脏炎症反应，长期存在可能导致心肌损伤和心肌纤维化，进一步发展为扩张型心肌病。心肌组织受到炎症刺激后会发生水肿、坏死等情况，使心脏泵血能力下降。对于感染性心肌炎患者，医生可能会建议服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌类药物改善病情。
3.围产期缺氧
围产期缺氧是指胎儿或新生儿在分娩前后出现的呼吸困难或低氧状态，此时为了满足身体需要，心脏会代偿性地增加心输出量。长时间的代偿会引起心肌肥厚，随着时间推移，心脏逐渐失去正常的收缩和舒张功能，发展成扩张型心肌病。如果围产期缺氧引起的心肌损害是由于缺氧所致，则需通过吸氧疗法来纠正缺氧状态，如面罩给氧、鼻导管吸氧等。
4.代谢异常
代谢异常包括高血糖症、甲状腺功能亢进症等，这些疾病状态下，机体的新陈代谢加速，心脏为了满足身体的需求，会代偿性的增厚。若未及时控制好原发病，持续的代谢紊乱会导致心肌受损，从而诱发扩张型心肌病的发生。如果是糖尿病引起的心肌损害，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平，以减轻对心肌的损伤。
5.中毒性心肌炎
中毒性心肌炎通常由长期接触化学物质或摄入有毒物质引起，这些物质会对心肌产生毒性作用，导致心肌细胞死亡和炎症反应。心肌细胞受损后，其电生理特性改变，容易形成折返激动，触发心律失常。对于中毒性心肌炎，应立即停止接触毒物并采取相应解毒措施，例如洗胃、灌肠等。同时，可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物稳定心率。
针对小儿扩张型心肌病，建议定期监测心电图、超声心动图以及电解质水平，以便早期发现和处理潜在的问题。必要时，可遵医嘱进行冠状动脉造影术、心内膜活检等相关检查，以评估心脏状况并指导治疗决策。
2024-03-02 21:13
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扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)又称充血型心肌病(congestive cardiomyopathy，CCM)，是最常见的心肌病。有心脏扩大，收缩功能不全，发生心力衰竭等，是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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