发病时间：不清楚
胆道闭锁初期症状
补充说明：胆道闭锁初期症状
a******W 2022-03-28 17:43
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁的初期症状可能包括皮肤黄疸、白陶土色大便、瘙痒症、胆汁性肝硬化以及生长迟缓，这些症状可能表明需要及时就医。
1.皮肤黄疸
皮肤黄疸主要是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高，此时未结合胆红素会透过皮肤、黏膜反渗入组织间隙，从而出现皮肤发黄的症状。皮肤黄染是胆道闭锁的主要体征之一，通常从巩膜开始逐渐蔓延至全身。
2.白陶土色大便
白陶土色大便可能是因为胆管被阻塞后胆汁无法正常排出，进而影响到小肠对食物的消化和吸收功能，使胆汁不能进入肠道而形成的一种颜色异常的大便。这种症状通常发生在胆道闭锁患者身上，表现为大便呈白色或灰白色，质地坚硬，有时伴有恶臭。
3.瘙痒症
胆道闭锁时胆汁淤积会导致血清胆红素水平升高，未结合胆红素通过血脑屏障进入脑脊液，刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进ACTH分泌增加。ACTH作用于肝脏，使其产生更多的胆红素并减少其代谢，进一步加重了胆红素的潴留，同时也会刺激神经末梢释放P物质，后者可介导瘙痒的发生。瘙痒常出现在胆道闭锁患者的早期阶段，尤其是在夜间更为明显，严重程度不一。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的肝细胞损伤和炎症反应所导致的，胆汁酸盐毒性、胆汁淤积性炎症以及氧化应激都参与了肝硬化的发生和发展过程。胆汁性肝硬化通常在胆道闭锁晚期出现，标志著胆汁无法有效排出，导致肝脏受损和纤维化。
5.生长迟缓
胆道闭锁会影响营养物质的吸收和利用，导致蛋白质-热量营养不良，生长激素缺乏，进而影响儿童的生长发育。生长迟缓是许多胆道闭锁患儿面临的问题，表现为身高体重增长缓慢，与其他同龄人相比处于较低的百分位数。
针对胆道闭锁的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况；必要时还可进行磁共振成像（MRI）或经皮肝活检。对于确诊患者，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等。治疗措施包括葛西手术和肝移植，其中葛西手术旨在建立一条新的肝管-空肠吻合口以改善胆汁流出。此外，患者应注意遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，确保充足的休息，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-03-09 13:15
举报相关问题
向医生提问
先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
