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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

一个月婴儿拉稀屎可能是感染性肠炎、消化不良、乳糖不耐受、食物蛋白过敏或肠道菌群失调引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜,导致其炎症反应和蠕动加速,进而引起腹泻。针对病毒感染所致者,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒。如果是细菌感染,则需用抗生素治疗,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒。
2.消化不良
由于新生儿胃肠功能发育不完善,无法有效分解和吸收食物中的营养物质,从而出现拉稀便的情况。可以咨询医生后给患儿服用益生菌制剂来改善不适症状,比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊。
3.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天因素导致小肠黏膜损伤而减少乳糖酶的合成,使乳糖不能被水解成葡萄糖和半乳糖而直接进入大肠,增加肠腔渗透压,水分和电解质通过受损的肠黏膜渗出到肠腔内,同时未被消化的乳糖刺激肠壁分泌消化液,造成腹痛、腹泻等症状。对于母乳喂养的患儿,家长可在医师指导下将配方奶中含有的乳糖量逐渐降低,以减轻乳糖不耐受的症状。
4.食物蛋白过敏
当机体摄入特定食物蛋白后发生免疫应答反应,产生IgE介导的超敏反应,导致肠道通透性增高,进而引发腹泻。必要时可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式确诊,并配合医生给予抗组胺药进行治疗,如盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆。
5.肠道菌群失调
由于各种原因导致肠道微生态失衡,正常生理功能受到影响,可能会出现消化吸收障碍,进而导致腹泻。患者可以在医生指导下补充有益菌群,调整微生态环境,如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议密切观察患儿的排便次数和颜色变化,以及是否有发热、呕吐等情况。若持续存在腹泻或其他不适,应及时就医并进行相关检查,如粪常规、血常规、轮状病毒核酸检测等,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-03-28 10:30

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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