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小儿佝偻病检查的时候
补充说明：小儿佝偻病检查的时候
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的检查通常包括血生化检查、钙、磷、25-羟维生素D测定以及尿钙与尿磷定量分析。鉴于佝偻病的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.血生化检查
通过检测血液中的钙、磷等物质含量，辅助诊断佝偻病。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行分析。
2.钙
佝偻病患儿体内钙质缺乏，可通过检测血液中钙离子浓度来确定病情。通常采用空腹采血的方式，医生会从肘正中静脉或桡静脉取样。
3.磷
磷是骨骼发育所必需的元素之一，低磷可能加重佝偻病的症状。一般在医院急诊室由医护人员采集外周静脉血，在无菌条件下进行。
4.25-羟维生素D测定
佝偻病的发生与体内维生素D不足有关，25-羟维生素D水平可反映机体储存情况。此项检查通常在门诊完成，医生会指导患者空腹状态下抽取血液样本。
5.尿钙与尿磷定量分析
佝偻病患者的尿钙和尿磷排泄量增加，这两项指标有助于评估病情。采集过程需遵循医嘱，在特定时间范围内收集并保存尿液样本，随后送往实验室进行检测。
以上各项检查前，应避免摄入高钙食物至少8小时，以免影响结果准确性。
2024-02-11 12:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
