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老年人大便发白是什么原因导致
补充说明：老年人大便发白是什么原因导致
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人大便发白可能是由胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、胆道出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因引起的肝细胞损伤、胆管狭窄等，会导致胆汁合成和分泌减少，从而影响脂肪的消化和吸收。这可能导致大便颜色变浅甚至呈白色。补充脂溶性维生素可改善这一状况，如维生素A、D3、E、K等。
2.胆道梗阻
当胆道发生炎症、结石形成或其他原因引起狭窄时，胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，使胆红素水平升高，出现黄疸现象。同时，未被吸收的胆红素随着粪便排出体外，使大便呈现黄色至橙色。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时胆管黏膜充血水肿，上皮细胞脱落坏死，胆管壁增厚，容易导致胆汁流出不畅，进而引起胆汁淤积。胆汁中的胆红素随粪便排出，使大便颜色变深。抗生素治疗是主要手段，医生通常会根据药物敏感试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆石症
胆石症患者胆囊内有结石存在，这些结石可能堵塞胆管，阻碍胆汁流动，造成胆汁滞留并浓缩，进一步促进胆固醇结晶形成胆结石。胆结石的存在使得胆汁流通受阻，胆汁不能顺利排入肠道，进而返流入血，使巩膜、皮肤黄染，同时胆汁随粪便排出，使大便颜色变浅。对于较大的胆管内结石，常采用经皮经肝胆管穿刺取石术的方式进行治疗；对于较小的胆管内结石，则可通过内镜下十二指肠乳头切开术取出。
5.胆道出血
胆道出血多由胆道系统疾病引起，如胆管癌、胆管炎等，也可能是由于外伤导致的胆管破裂。胆道出血后，血液随胆汁进入肠道，部分被机体重新吸收，未被吸收的部分则随粪便排出，使大便颜色变白。对于胆道出血的患者，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，必要时也可遵医嘱服用垂体后叶素注射液止血。
建议定期进行肝脏功能测试和超声波检查以监测病情变化。针对胆汁分泌不足的情况，可在医师指导下口服熊去氧胆酸片来缓解不适症状。而针对其他病因，应避免高脂饮食，以免加重胆道负担。
2024-02-20 06:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
