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新生儿便秘原因引起的
补充说明：新生儿便秘原因引起的
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿便秘可能由遗传性肠道神经节细胞减少症、巨结肠症、先天性巨直肠、肛门狭窄、吞入羊水或胎便过多引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肠道神经节细胞减少症
遗传性肠道神经节细胞减少症是由于基因突变导致肠道神经细胞数量减少，影响了肠道平滑肌运动和分泌功能，从而引起便秘、腹胀等消化道症状。针对此病的治疗通常需要遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.巨结肠症
巨结肠症是指结肠的一部分因为缺乏神经节细胞而无法正常蠕动，导致大便通过受阻，进而引起便秘。这种情况会导致大量未消化的食物残渣在结肠内积聚，形成硬便并难以排出。患者可遵照医生的意见用开塞露进行缓解，但需谨慎使用，以免产生依赖性。
3.先天性巨直肠
先天性巨直肠是一种先天性消化系统畸形，主要是由胚胎期远端直肠发育障碍所致，使直肠下端出现痉挛性狭窄或者无神经节细胞，致使近端结肠肥厚扩张，从而引起排泄困难。对于先天性巨直肠的患儿，可通过医生评估后选择合适的手术方式进行治疗，比如Hirschsprung氏病根治术、结肠造口术等。
4.肛门狭窄
肛门狭窄指肛门或肛管直径小于正常范围，导致粪便难以通过，进而引起便秘。狭窄部位限制了肛门周围的肌肉收缩和放松，阻碍了大便顺畅地从体内排出。轻度肛门狭窄可以通过扩肛疗法来缓解，即使用手指或特制器具定期扩大肛门括约肌，以增加其柔韧性和张力。
5.吞入羊水或胎便过多
吞入羊水或胎便过多可能导致暂时性的消化道梗阻，引起便秘。这些物质在肠道中积累，增加了肠道内的压力，妨碍了正常排便过程。如果是由吞咽羊水引起的暂时性便秘，在经过一段时间后可能会自行缓解，但如果持续存在，则可能需要医生的帮助进行处理。
建议关注婴儿的饮食习惯和排便频率，以预防便秘的发生。必要时，可以带孩子到医院进行腹部超声检查以及电解质分析，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-06 09:51
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 3.肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 4.体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 5.精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
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