首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿贫血> 新生儿贫血原因引起的

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,铁含量低会导致血液中的氧气运输能力下降。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素,改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏所导致的DNA合成障碍所致。DNA合成不足会影响红细胞的发育和成熟,进而影响其功能。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如维生素B12片、叶酸片。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞结构异常或寿命缩短而引起的贫血。红细胞在脾脏中被破坏过快,无法正常存活,从而导致贫血。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物延缓病情进展,常用药包括龙片、甲泼尼龙片等。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成受到抑制或完全缺失,致使血红蛋白数量减少或质量降低,红细胞携氧能力减低,形成慢性溶血性贫血。患者可在医生指导下通过输血的方式纠正贫血状态,还可以考虑骨髓移植等方式进行治疗。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子结构异常导致红细胞变形为镰刀状,在微循环中发生血管阻塞,引起组织缺氧和疼痛。持续的组织缺氧状态会刺激促红细胞生成素的分泌,使骨髓造血功能增强,但这种代偿机制不足以维持正常的红细胞数量,最终导致贫血的发生。对于镰状细胞贫血患者的贫血症状,通常需要依靠输血来缓解症状,同时还需要注意防止感染。
建议定期监测血常规以评估贫血程度,还可进行血清铁蛋白测定、血清叶酸水平检测以及溶血试验等检查项目。针对新生儿贫血,家长应注意合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的辅食,如菠菜泥、猪肝粉等。

2024-03-16 12:28

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新生儿贫血

生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl),或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl),可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种:新生儿失血性贫血,新生儿溶血性贫血,新生儿缺血性贫血,这里主要讲新生儿失血性贫血。

  • 症状起因:1.产前出血主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常:严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血,胎盘畸形以多叶胎盘较常见,每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘,该血管易破裂出血。(2)脐带异常:正常脐带可由于过度牵扯而突然出血,脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等,后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管,其血管壁薄,缺乏脐带胶样组织的保护,极易破裂;脐带帆状植入胎盘,血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间,出血发生率为1%~2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见,近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。

  • 可能疾病:血疸  继发性铁粒幼细胞性贫血  骨髓病性贫血  新生儿失血性贫血  新生儿ABO溶血病  

  • 常见检查: 胎儿镜检查  红细胞腺苷酸激酶  Hb-F碱变性试验  血凝试验  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查  新生儿溶血症筛查  

  • 就诊科室:儿科

适用药品

维生素E软胶囊

1.用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2.未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成(可致盲)及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3.用于进行性肌营养不良的辅助治疗.

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

得斯芬注射用甲磺酸去铁胺

1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏,例如-输血所致的含铁血黄素沉着证,如重症地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,自身免疫性溶血性贫血-特发性(原发性)血色病患者因伴随疾病(例如严重贫血,心脏疾病,低蛋白血症)妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载,不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭(维持透析)患者的慢性铝过载,伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整

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