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高渗性脱水的常见原因及对机体的影响
补充说明：高渗性脱水的常见原因及对机体的影响
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水多由严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等病因导致，这些情况会导致机体水分丢失过多，引起血液浓缩和渗透压升高。
1.严重腹泻
由于致病因素刺激肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍，水分和电解质大量丢失，进而引起严重腹泻。补液是治疗严重腹泻的主要方法，患者可遵医嘱口服补盐液或静脉输注平衡盐溶液以纠正水电解质紊乱。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物以及身体内的水分通过呕吐的方式排出体外，从而引起脱水的情况发生。针对呕吐引起的脱水，需要首先找到呕吐的原因并进行针对性处理。如急性胃肠炎所致者，可遵照医生的意见使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染；食物中毒所致者，则需配合医生接受洗胃、灌肠等方式清除毒物。
3.禁食
长时间不进食会造成体内营养物质缺乏，无法满足自身代谢需求，进而出现低血糖、头晕等症状。补充营养物质可以改善不适症状，日常生活中可以通过调整饮食结构来实现，比如适当吃一些鸡蛋羹、牛奶、瘦肉粥等富含蛋白质的食物。
4.高热
高热时人体新陈代谢加快，出汗增多，水分蒸发散热也增加，因此容易引起脱水。对于高热引起的脱水，首先应采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头、腋下等部位，同时注意保持室内通风良好。
5.失水多于失钠
失水多于失钠是指体内水分流失大于钠离子的流失，这种情况会导致血液浓度升高，血容量减少，引起血压下降，严重时可能导致休克。针对失水多于失钠的状况，需要及时补充水分和电解质，可通过口服补液盐或静脉注射来纠正脱水和电解质失衡。
建议密切监测患者的尿量和颜色变化，以评估液体恢复情况。必要时，应进行电解质分析和肾功能测试，以指导进一步的治疗决策。
2024-01-25 21:32
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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