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高渗性脱水的症状
补充说明：高渗性脱水的症状
a******W 2022-03-28 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的症状包括口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷，这些症状可能表明身体脱水严重，建议及时就医。
1.口渴
高渗性脱水时，由于血液中钠离子浓度升高，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收水分增多，导致尿量减少。此时机体处于缺水状态，需要通过增加饮水来补充水分。高渗性脱水状态下，中枢神经系统和循环系统优先保证重要器官的血流供应，因此会导致肾脏血流量减少，进而影响到肾小球滤过率和尿液排出量，表现为尿量减少的现象。
2.尿量减少
高渗性脱水时，患者体内的钠离子浓度会明显高于正常水平，这会引起细胞外液的渗透压增高，从而导致肾小管对水分子的重吸收增强，使得尿液浓缩，最终导致尿量减少。当高渗性脱水导致尿量减少时，通常是因为体内水分丢失过多，为了维持正常的血液循环和血压而采取的一种生理反应。此时，身体会尽量保留有限的水分，以满足其他生命活动的需求。
3.深大呼吸
高渗性脱水状态下，由于血容量不足，回心血量减少，心输出量下降，为了保持足够的氧气供应，呼吸加深加快，形成深大呼吸。深大呼吸是高渗性脱水引起的代偿性生理反应，旨在提高肺通气量，促进二氧化碳的排出，维持适当的气体交换。
4.嗜睡
高渗性脱水状态下，大脑缺乏足够的水分供应，容易出现疲劳、思维迟钝等症状，进一步发展可能导致意识障碍，如嗜睡。高渗性脱水导致大脑功能受损，主要是因为脑组织对缺水更为敏感，更容易受到损伤。
5.昏迷
长时间的高渗性脱水会导致脑血管收缩，脑血流量减少，脑供氧不足，进一步发展可引起脑水肿，严重时甚至会出现脑疝，这些因素综合作用下可能会引发昏迷。高渗性脱水导致昏迷的原因在于脑干的功能紊乱，其控制着自主神经系统的活动，包括心跳、呼吸等基本生命活动，一旦受损就会出现严重的后果。
针对高渗性脱水的症状，建议进行血液电解质分析、血常规以及尿常规检查，以评估患者的脱水程度和电解质平衡情况。治疗措施可能包括补充电解质溶液，重症情况下需及时就医，在医生指导下使用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物治疗。在日常生活中，应确保充足的水分摄入，特别是在高温天气或体力活动后，同时注意观察并记录每日的尿量和颜色变化，以便及时发现异常情况。
2024-02-08 06:09
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
