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新生儿先天性胆道闭锁的症状
补充说明：新生儿先天性胆道闭锁的症状
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性胆道闭锁表现为黄疸、瘙痒、白陶土色粪便、肝脾肿大、胆汁淤积性肝硬化，这些症状出现时需及时就医。
1.黄疸
由于未成熟的胎儿胆管发育不全，导致胆汁无法正常流入肠道和胆囊中，进而逆流进入血液。当胆红素水平过高时，会引起皮肤和眼白部分出现黄色染色。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，有时可伴有尿液变深。
2.瘙痒
胆汁酸在体内积累可能导致皮肤表面神经受刺激而引发瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤上，可能伴随有抓痕或脱屑。
3.白陶土色粪便
由于胆汁不能通过胆道流出，因此没有被胆汁染色的粪便会呈现白色或灰白色。婴儿可能出现白陶土色软便或糊状便，这是胆道闭锁的特征之一。
4.肝脾肿大
肝脏需要更多的工作来处理未排出的胆汁，这会导致肝脏组织发炎和肿胀。同时，由于胆汁淤积，胆管会扩张，从而使脾脏体积增大。触诊腹部时，医生可能会发现肝脏和/或脾脏比正常情况下更为肿大。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会导致肝细胞损伤和炎症反应，最终可能导致肝硬化的发生。肝硬化引起的门脉高压症会导致腹水和其他并发症。
针对新生儿先天性胆道闭锁，可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时，也可遵医嘱进行磁共振成像（MRI）或经皮肝活检等进一步诊断。治疗措施主要是葛西手术或肝移植，具体取决于患儿的具体情况。家长应注意观察孩子的黄疸程度和持续时间，避免食用可能加重胆汁淤积的食物，如高脂肪食物，并确保孩子摄入足够的水分以防胆管栓塞。
2024-04-04 09:24
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一。并非少见，发病率在日本和我国较欧美高，病因尚不清楚。本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现，一些患儿出生后大便一直呈正常颜色，直到满月才逐渐变白，因此，认为胆道闭锁为出生后形成，而非先天疾病。
