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小儿低血糖常见原因
补充说明：小儿低血糖常见原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖症的病因较多，其中包括胰岛β细胞瘤、先天性代谢异常、药物副作用、功能性低血糖以及饥饿状态等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此，如果孩子出现低血糖症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞瘤
胰岛β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的肿瘤，导致体内胰岛素水平持续升高，进而降低血糖浓度。针对该病因的治疗方法主要是手术切除肿瘤，如使用腹腔镜下微创手术进行治疗。
2.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的某些生物化学过程不正常的情况，这些异常可能包括糖类、脂肪和蛋白质等物质的代谢障碍。这会导致身体无法有效地利用食物中的葡萄糖，从而引起低血糖。对于这种情况，需要通过基因检测来确定具体的遗传缺陷，然后采用针对性的治疗方案，比如应用基因疗法对特定基因进行修复。
3.药物副作用
某些药物，如胰岛素、磺酰脲类降糖药等，如果剂量过大或者使用不当，会引起血糖下降过快，导致低血糖的发生。减少这类药物的用量或调整用药时间是解决此类问题的方法之一，例如将胰岛素注射改为皮下埋置式泵。
4.功能性低血糖
功能性低血糖通常由饮食习惯不良、过度节食或运动量过大等因素引起，这些因素可能导致身体内的胰岛素分泌过多或葡萄糖消耗过快，从而诱发低血糖。改善生活习惯是预防功能性低血糖的关键，建议患者按时进食并合理分配饮食中的碳水化合物含量，同时避免空腹长时间进行度运动。
5.饥饿状态
饥饿状态下，身体为了储存能量而降低了胰高血糖素的水平，以减少从肝脏释放葡萄糖到血液中，导致血糖水平下降。在这种情况下，补充快速消化吸收的食物，如含简单碳水化合物的食品，可以迅速提高血糖水平，如巧克力或糖果。
需要注意的是，在诊断小儿低血糖症的原因后，应密切监测患儿的血糖水平，避免剧烈运动引起的低血糖反应。必要时，医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验、血清胰岛素测定等相关检查，以进一步评估病情。
2024-03-13 06:30
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
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