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新生儿颅内出血的特征性症状
补充说明：新生儿颅内出血的特征性症状
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的特征性症状包括头围增大、过度哭闹、喂养困难、肌张力减低、惊厥，这些症状可能提示颅内压力增高，需紧急就医。
1.头围增大
颅内出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增加。颅腔是容纳大脑和脑组织的空间，当出血量较多时，会使得颅腔压力增高，进而压迫到周围的结构，包括硬脑膜、蛛网膜下隙等，这些结构受到压迫后会发生扩张，从而导致头围增大的现象。头围增大通常发生在头部两侧，但也可能伴有前额部隆起的情况。
2.过度哭闹
颅内出血会引起剧烈头痛，由于疼痛阈值降低，会导致患儿出现易激惹、过度哭闹的症状。过度哭闹主要表现在新生儿期，且难以安抚。
3.喂养困难
颅内压增高会影响脑干的功能，导致吞咽反射减弱或者消失，从而引发喂养困难的现象。这种症状通常会在新生儿颅内出血后的早期出现，表现为吸吮无力、吞咽不协调等症状。
4.肌张力减低
颅内出血会造成神经细胞损伤，影响运动功能的正常发挥，此时会出现肌张力下降的情况。肌张力减低多见于重症患者，可伴随肢体瘫痪、活动受限等情况。
5.惊厥
颅内出血导致脑水肿加重，颅内压力持续升高，刺激中枢神经系统，诱发惊厥的发生。惊厥通常突然发生，可表现为阵发性强直性抽搐或意识丧失。
针对新生儿颅内出血的诊断，可以进行超声波检查以评估头围大小，也可以通过CT扫描来确定出血的位置和范围。治疗措施主要包括控制原发病因，如缺氧缺血性脑病，以及预防进一步的脑损伤，如使用尼莫地平注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压。家长应注意定期监测孩子的头围变化，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，同时遵循医嘱进行必要的康复训练。
2024-03-22 04:16
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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