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小儿佝偻病的症状与治疗
补充说明：小儿佝偻病的症状与治疗
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、脊柱后凸，治疗需及时就医并遵医嘱使用维生素D和钙补充剂。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足可能会影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅缝未闭合，受到压力时容易变形。这是佝偻病初期的表现之一。通常会在头顶部出现“乒乓球”样感觉，按压时有波动感。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨组织未能及时钙化所致。佝偻病患者体内钙质流失，影响了肋骨的正常发育。这些隆起物通常出现在两侧肋骨前端，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸廓畸形是佝偻病的常见并发症，胸骨因受重力牵引向内凹陷。佝偻病会导致肋骨和胸骨的异常生长，从而引起胸骨凹陷。胸骨凹陷常发生在胸骨中部，深度可从轻微到显著不等。
5.脊柱后凸
佝偻病患者的脊椎因缺乏矿物质支持而变得脆弱，易发生弯曲。当佝偻病累及脊柱时，会引起脊柱后凸。脊柱后凸通常从背部中下部开始，随病情发展会逐渐向上延伸至颈部。
针对小儿佝偻病的症状，可以进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，必要时还可做X线检查来观察骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患儿需遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长平时应注意孩子的营养均衡，多晒太阳，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，有助于促进疾病的恢复。
2024-03-14 09:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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