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低渗性脱水和高渗性脱水的治疗
补充说明：低渗性脱水和高渗性脱水的治疗
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水和高渗性脱水的治疗可采取限制水分摄入、纠正电解质失衡、补充电解质溶液、补充血容量、应用胰岛素疗法等措施。
1.限制水分摄入
通过减少饮水量来控制液体平衡，对于各种原因引起的严重水肿患者具有一定的效果。适用于急性肾功能衰竭少尿期、心力衰竭等疾病导致的水肿。在实施时需注意监测患者的水电解质平衡及肾功能情况。
2.纠正电解质失衡
通过调整体内钠、钾等电解质水平至正常范围，以改善因电解质失调引起的相关症状。针对存在显著电解质异常且对常规治疗有反应不佳的情况。执行过程中应定期评估患者反应，并根据需要调整治疗方案。
3.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有特定比例电解质的溶液来恢复体内的电解质平衡。用于治疗轻度至中度电解质失衡以及预防脱水。使用时要考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
4.补充血容量
增加血液容量可以提高血压和心脏输出量，有助于缓解低血压等症状。当存在明显的循环不足时，如休克状态。开始前应评估患者的心脏负荷能力，并密切观察输液速度和效果。
5.应用胰岛素疗法
胰岛素能降低血糖浓度，减轻高血糖引起的代谢紊乱。主要用于治疗糖尿病患者出现的高血糖紧急情况。使用时须监测患者血糖变化以防低血糖发生。
在处理低渗性脱水和高渗性脱水时，应严格遵循医嘱，避免擅自调整用药剂量。同时，保持充足的休息，促进身体康复。
2024-04-09 12:41
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
