发病时间：不清楚
小儿结核性脑膜炎早期症状具有哪种特点
补充说明：小儿结核性脑膜炎早期症状具有哪种特点
a******W 2022-03-28 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期症状包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍、情绪异常，这些症状可能伴随其他体征，如消瘦、乏力，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，颅内压增高导致神经功能紊乱和疼痛发生。表现为持续性的钝痛或搏动样疼痛，可位于前额、后枕部或全头部。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压会压迫延髓呕吐中枢，从而引发呕吐的症状。呕吐通常发生在头痛之后，可能是喷射状的，且可能伴有恶心。
3.发热
结核性脑膜炎是结核病的一种特殊类型，当机体受到结核分枝杆菌侵袭时，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢会受到影响而出现发热的现象。发热一般为不规则热型，即体温波动于38℃以上，但不会超过40℃。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起大脑皮层兴奋性增高，进而影响睡眠质量，导致睡眠障碍的发生。患儿可能出现入睡困难、易醒或频繁做噩梦等表现。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑的功能区域，包括控制情绪的部分。这些区域受损可能导致情绪不稳定、易怒或抑郁等症状。情绪异常的表现可以包括从轻微的情绪波动到严重的心理状态改变，取决于病变的程度和位置。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还可以通过磁共振成像来评估大脑结构。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。家长应注意监测孩子的病情变化，尤其是头痛和精神状态的变化，及时就医并遵循医嘱进行治疗。
2024-04-06 00:49
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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