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小儿佝偻病有哪些症状
补充说明：小儿佝偻病有哪些症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形，诊断需结合临床表现和实验室检查，并建议及时就医以获得适当的治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足可能会影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅缝未闭合，受到压力时容易变形。这是佝偻病累及头颅的表现之一。患儿可出现前囟门增大、颅骨软化等症状，在头部受到外力冲击时更为明显。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而骺端尚未钙化，形成突起。佝偻病患者肋骨因缺钙发生病变，从而出现串珠样改变。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起，按压时有乒乓球感。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全或肋骨畸形可能导致胸腔内负压增加，使胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突处向前内侧凹陷，严重者还可能出现呼吸困难。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由骨骼生长受阻引起的，这与佝偻病导致的骨骼矿化异常有关。常见于股骨远端和胫骨近端，表现为膝关节内翻或外翻，有时伴随X形腿或O形腿。
针对小儿佝偻病的症状，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平的检测，以及必要时的骨密度测量。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症可在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物。日常生活中应注意均衡饮食，多晒太阳以促进皮肤合成维生素D，同时避免过度日晒以防晒伤。
2024-01-20 03:47
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
