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家族性高胆固醇血症怎么治疗
补充说明：家族性高胆固醇血症怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:43
家族性高胆固醇血症 胆酸 低密度脂蛋白胆固醇 高胆固醇血症 缺陷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑饮食疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等方法。
1.饮食疗法
通过减少饱和脂肪酸摄入来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于轻度升高的患者。
2.他汀类药物
他汀类药物如阿托伐他汀可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。对于所有类型的高胆固醇血症都可能有帮助。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物如吉非贝齐能增加体内载脂蛋白AⅠ的浓度从而降低低密度脂蛋白胆固醇。适合用于改善家族性高胆固醇血症中由于载脂蛋白缺陷导致的血脂异常。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂如考来烯胺可以减少肠道内胆酸的重吸收，并且促进肝脏合成更多的低密度脂蛋白颗粒。在某些特定情况下可能会对降低低密度脂蛋白胆固醇有益。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过阻断细胞表面受体介导的LDL受体降解而升高其数量，进而提高细胞外循环中的LDL受体数目以加速LDL清除。对于遗传性高胆固醇血症或其他原因引起的严重高胆固醇血症效果显著。
针对家族性高胆固醇血症，建议定期监测血脂水平，及时调整生活方式及药物治疗方案。必要时，可在医生指导下使用PCSK9抑制剂等特殊治疗手段控制病情发展。
2024-03-14 03:09
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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