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高渗性脱水最突出的症状是
补充说明：高渗性脱水最突出的症状是
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水最突出的症状包括口渴、尿量减少、尿比重增高、嗜睡、昏迷，严重时需要及时就医。
1.口渴
由于机体严重缺水导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而通过正反馈调节机制增强肾小管重吸收水分的作用。此时虽然体内水分减少，但浓度增加，因此尿液浓缩而颜色加深，同时会感到口渴。当高渗性脱水时，身体为了保持水平衡会收缩血管以减少体表面积，从而降低水分流失的速度。这种生理反应有助于维持血压和心率的稳定，但同时也可能导致皮肤干燥和紧绷感。
2.尿量减少
高渗性脱水状态下，细胞外液减少，刺激了抗利尿激素的释放，使得肾小球滤过率下降，尿液中溶质浓度增加，从而减少了尿液的产生。肾脏作为调节体内液体平衡的重要器官，在受到高渗性脱水的影响后，其功能会发生改变，表现为尿量减少。
3.尿比重增高
高渗性脱水状态下，随着水分从血液进入组织间隙，尿液中的钠离子浓度也会相应地增加，这会导致尿液的比重增高。高渗性脱水时，由于血容量不足，心脏需要更加努力地工作才能将血液泵送到全身各处。这可能会导致心跳加快，以满足身体的需求。
4.嗜睡
高渗性脱水状态下的中枢神经系统受损主要是因为脑细胞因缺乏水分而导致代谢障碍，从而影响神经递质的正常传递，进一步干扰了神经冲动传导，引发嗜睡现象。当高渗性脱水达到一定程度时，会导致大脑皮层的功能减退，出现意识障碍，从最初的困倦到最终的昏迷。
5.昏迷
高渗性脱水状态下，脑细胞处于缺水的状态，容易发生水肿，若未及时处理，持续发展可导致脑疝形成，压迫脑干生命中枢，引起昏迷。高渗性脱水状态下，由于血液黏稠度增加，血液循环阻力增大，脑供血不足，加上脑细胞缺氧，就会出现昏迷的现象。
针对高渗性脱水的症状，建议进行血液电解质分析、血常规以及尿常规等检查，以评估体内的钠、钾等电解质水平。治疗措施可能包括补充电解质溶液，如口服补盐液或静脉输注，具体方案需根据患者的具体情况制定。在日常生活中，应确保充足的水分摄入，特别是在高温天气或体力活动后，以预防脱水的发生。
2024-03-12 16:58
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
