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高渗性脱水时钠离子怎么变化
补充说明：高渗性脱水时钠离子怎么变化
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水时钠离子浓度增高，可采取补充电解质溶液、限制钠摄入、应用胰岛素疗法、纠正酸中毒、控制尿量等治疗措施进行处理。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有适当浓度钠离子的电解质溶液来快速补充体内丢失的水分和钠离子。适用于轻度至中度高渗性脱水患者，可迅速恢复体液平衡。
2.限制钠摄入
减少食物中的钠盐摄入，如食盐、味精等，并鼓励食用新鲜食材以减少食品添加剂。此策略适合长期管理慢性疾病导致的高钠状态。目标是逐渐降低钠负荷，避免突然改变饮食习惯引起不适。
3.应用胰岛素疗法
通过皮下注射胰岛素降低血糖水平，进而影响渗透压调节。主要用于糖尿病患者的治疗，在特定情况下也可用于调整高渗性脱水患者的渗透压。
4.纠正酸中毒
使用碳酸氢钠或其他碱性药物纠正代谢性酸中毒，间接影响渗透压。对于存在酸中毒并发症的高渗性脱水病例至关重要。
5.控制尿量
通过利尿剂如来调节尿量，防止进一步失水和电解质紊乱。在处理高渗性脱水时，确保适当的尿量有助于维持体液平衡。
高渗性脱水时，应密切监测患者的液体出入量及电解质水平，避免过度补液导致水肿或心力衰竭。同时注意观察患者的临床表现，及时发现并处理潜在的电解质异常。
2024-04-06 05:36
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
