发病时间：不清楚
补充说明：外伤性颅内出血如何治疗
2022-03-15 17:32
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
外伤性颅内出血可以药物治疗和手术治疗。
外伤性颅内出血的治疗是一个复杂的过程，首选的是内科药物治疗。如果在后期病情变化或者是更加严重的状态下，则进行外科手术治疗，一般来讲及时进行CT检测，来明确颅内出血的具体情况。如果出血量相对较小，又不是在重要的功能区，对于患者的影响比较小。那么这个时候主要采取内科药物治疗，比如说给予改善循环，营养神经，脱水降颅压，止血、补液等一系列的治疗措施，但是也有的患者可能颅内出血相对比较严重，甚至造成了患者的生命危险。那么这个时候要进行外科手术治疗，比如开颅脑内血肿清除手术，后续再积极地给予相关的内科药物治疗，只有这样才能够更好地减少对患者的不良反应。
外伤性颅内出血恢复期的护理措施：首先密切监测血压和体温的变化。血压升高会导致患者再次出血。监测血压，坚持口服抗高血压药物，将血压控制在正常范围内。监测体温的变化。虽然患者处于脑出血的恢复期，但患者已接受手术，应避免迟发性颅内感染。如果体温升高，可能需要看医生进行腰椎穿刺和脑脊液检查，以确定是否合并颅内感染。其次注意患者在家中的身体活动。患者可能有肢体功能障碍，没有活动能力。家庭成员应为患者实施被动功能活动。如果患者有积极的活动能力，但比正常情况更差，请尝试监督患者，鼓励患者多活动，并坚持让患者尽其所能。如果患者在床上，还应注意翻身和拍背，以避免褥疮。此外，应尽可能进行被动关节运动，以避免关节僵硬、挛缩和失去活动能力。
2022-03-29 11:33
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
