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新生儿缺血缺氧性脑病治疗要点
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病治疗要点
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗要点包括亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、神经节苷脂等措施。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温手段如冰毯、头部冰帽等，在特定温度下维持一段时间以降低大脑代谢率。适用于严重HIE病例，可减少细胞损伤和死亡。
2.神经保护剂
神经保护剂旨在通过抑制炎症反应或阻断兴奋毒性来减轻脑损伤。例如，使用N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂可以预防钙离子超载造成的进一步损害。主要针对轻至中度HIE患者，以防止进一步的神经元损伤。
3.脑活化剂
脑活化剂通过促进突触形成或增强神经传递功能发挥作用，如使用神经营养因子可促进受损区域的再生修复。适合于存在运动障碍或认知缺陷的恢复期患儿。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善涉及优化微循环状态，常用方法包括颅内压监测及控制、脑血管扩张剂的应用等。对于存在颅内高压风险或已经发生高压的患者有益。
5.神经节苷脂
神经节苷脂是一种天然存在于人体内的分子，通过促进神经生长因子的合成和释放来发挥作用，并且能够促进神经元的存活和增殖。主要用于治疗周围神经病变，如糖尿病引起的周围神经病变。
在实施上述治疗前，应评估患儿的整体健康状况，确保无禁忌证后方可使用。同时需密切监测患儿的生命体征及各项实验室指标变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。
2024-03-02 00:26
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
