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儿童拉大便发白怎么回事
补充说明：儿童拉大便发白怎么回事
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童拉大便发白可能是乳糖不耐受、胆道梗阻、慢性胆囊炎、脂肪泻、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆红素代谢异常，进而影响大便颜色。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乳糖不耐受
由于小肠内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性不足，无法完全分解食物中的乳糖，导致未被消化的乳糖进入肠道后发酵产生气体和乳状液，引起腹胀、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用乳糖酶制剂进行治疗，如L-鼠李糖乳杆菌GG菌株胶囊等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的肝内外胆管腔狭窄或堵塞，使胆汁不能正常流入十二指肠。当胆汁淤积时，其中的胆红素会被重新吸收到血液中，随尿液排出体外，导致尿色加深。对于胆道梗阻的治疗，首先需要确定其原因，然后针对原发病进行处理。例如，对于胆管结石所致者，可以考虑行经皮经肝穿刺引流术；若是肿瘤压迫所致，则需行手术切除。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期受到刺激而引起的炎症反应，此时胆囊黏膜受损，可能会出现胆汁分泌减少的情况，从而影响到食物的消化吸收，进而引发腹泻的症状。患者可在医生指导下口服熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，改善不适症状。
4.脂肪泻
脂肪泻是由于胰腺外分泌功能不足，导致消化酶分泌减少，尤其是胰淀粉酶和胰脂肪酶，这两种酶分别负责将碳水化合物和脂肪分解为小分子物质以便于吸收。若这两种酶缺乏，就会造成食物中的脂肪未经充分消化就进入肠道，使得它们随着粪便排出体外，形成脂肪泻。患者可遵照医生的意见服用双歧杆菌四联活菌片调节肠道微生态环境，改善不适现象。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，会导致血液中的IgM水平升高，这些IgM分子体积较大，在肠道中不易被吸收，因此会引起大便颜色改变。患者应接受化学免疫疗法以降低血液中IgM水平，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议关注患儿是否有腹部疼痛、发热等症状，并定期监测大便常规以及电解质水平。必要时，还可配合医生通过超声波检查评估胆囊状况。
2024-02-13 04:42
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