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高渗性脱水对代谢功能的影响
补充说明：高渗性脱水对代谢功能的影响
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起代谢功能紊乱，表现为尿钠排泄减少、血钠浓度增高、渗透压增高，进一步导致中枢神经系统紊乱和循环系统衰竭。
1.尿钠排泄减少
高渗性脱水状态下，机体为维持正常生理功能，通过减少尿液排出以保留水分和钠离子。该反应导致体内钠离子浓度上升，引起水肿和其他相关并发症。
2.血钠浓度增高
高渗性脱水时，细胞外液中的钠离子向细胞内移动，使血液中钠离子浓度增加。此变化会引起脑组织水肿、颅内压升高，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
3.渗透压增高
高渗性脱水状态下，由于水分子从细胞内外流，会导致细胞外液的渗透压高于正常水平。高渗透压会使得细胞内的水分流失，进一步加剧脱水状态，引发一系列生理反应。
4.中枢神经系统紊乱
高渗性脱水会影响神经元的功能和结构完整性，干扰正常的神经信号传导。典型表现为头痛、嗜睡或昏迷等，严重时可导致永久性神经损伤。
5.循环系统衰竭
高渗性脱水状态下，血容量不足导致心脏负荷增加，心肌收缩力下降。长期发展可能引起心律失常、心肌梗死等心血管事件发生。
高渗性脱水需紧急处理，防止电解质紊乱及器官损害。建议监测患者水电解质平衡，及时补充适当比例的电解质溶液。
2024-01-22 02:00
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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