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化脓性脑膜脑炎治疗方案
补充说明：化脓性脑膜脑炎治疗方案
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化脓性脑膜脑炎的治疗可采取抗生素治疗、降颅压治疗、抗惊厥治疗、维持水电解质平衡、营养支持治疗等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来杀灭或抑制引起感染的细菌，以控制炎症。主要针对由细菌引起的化脓性脑膜脑炎，在确定致病菌后根据敏感试验结果选用合适的抗生素。
2.降颅压治疗
降颅压治疗旨在降低颅内高压，通常采用静脉输液补充血容量、应用利尿剂如促进水分排出等方法实现。当患者存在明显头痛、呕吐等症状且影像学检查显示有显著脑水肿时可考虑使用。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗用于预防或减少因大脑异常放电导致的癫痫发作。常用药物包括、丙戊酸钠等。对于存在频繁抽搐或预测可能发展为癫痫的病例有益。
4.维持水电解质平衡
维持水电解质平衡有助于稳定机体内部环境，防止进一步加重脑部损伤。可通过口服补液盐或静脉注射电解质溶液来实现。适用于那些由于严重脱水或其他原因导致体内离子失衡的患者。
5.营养支持治疗
营养支持治疗提供必要的营养成分以辅助身体恢复，常用的包括肠外营养和肠内营养。在患者消化功能受影响或需要额外能量供应时使用。
化脓性脑膜脑炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，需紧急就医并接受专业医疗管理。患者应严格遵循医嘱，同时密切监测病情变化，及时发现并处理并发症，以最大程度地保护生命安全。
2024-04-11 18:41
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
