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母乳性腹泻是怎么回事?
补充说明：母乳性腹泻是怎么回事?
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性腹泻可能是由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化酶缺乏、感染性肠炎、先天性胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖所引起的。未被水解的乳糖进入结肠后，在肠道菌群的作用下发酵产气，进而引起腹胀、腹泻等症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，如少量多次摄入含乳糖食物或使用低乳糖配方奶进行缓解。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由机体对牛奶中的蛋白质产生异常免疫反应所致，会导致消化系统出现炎症反应，从而引起腹泻、皮疹等不适症状。抗组胺药物可用于缓解牛奶蛋白过敏的症状，例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药。
3.消化酶缺乏
由于小肠黏膜损伤或遗传因素导致消化酶分泌不足，无法充分分解母乳中的大分子物质，加重了肠道负担，进而引发腹泻。补充外源性消化酶制剂如胰蛋白酶、淀粉酶等可以改善症状。
4.感染性肠炎
感染性肠炎由病毒、细菌或其他病原体侵入肠道引起炎症和损伤，此时由于炎症刺激，可导致胃肠蠕动加快，进而引发腹泻。针对不同病原体的抗生素治疗是关键，如诺氟沙星、环丙沙星等针对革兰氏阴性杆菌；阿莫西林、克拉维酸钾等用于敏感菌株。
5.先天性胆道梗阻
先天性胆道梗阻是指胆管发育异常或狭窄导致胆汁流通受阻，使胆汁不能正常流入小肠，影响脂肪的消化吸收，进而引起腹泻。手术切除病变部位是解决先天性胆道梗阻的根本方法，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
建议密切观察患儿的大便次数和形态，必要时进行粪便常规和轮状病毒检测以排除感染性肠炎。同时，应避免食用可能引起乳糖不耐受的食物，如高乳糖食品，以减轻腹泻症状。
2024-04-21 03:59
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母乳性腹泻在现实生活中并不常见，一般只出现在少数6个月以内的宝宝。造成母乳性腹泻主要是因为母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
多发人群：少数6个月以内的宝宝
