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新生儿病理性黄疸的原因有哪些
补充说明：新生儿病理性黄疸的原因有哪些
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏处理胆红素的能力下降，致使未结合胆红素积累。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对血液中的胆红素分子缺乏有效的转运和转化能力，造成胆红素在体内的积聚。这种情况会导致胆红素无法被有效地排出体外，从而引起黄疸。对于由药物引起的肝细胞摄取和处理胆红素障碍所致的黄疸，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是由于胆管狭窄或堵塞，使胆汁不能正常流入小肠而回流到血液循环中，进而增加胆红素水平。手术切除病变组织是解决肝细胞排泄胆汁受阻的有效方法，例如胆总管切开术、T管引流术等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，产生抗Rh抗体。这些抗体会攻击胎儿的红细胞，导致它们提前破坏并释放胆红素。光疗是一种常见的治疗方法，通过照射特定波长的光线来分解未结合胆红素。通常采用蓝光照射仪进行治疗。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为胆道发育异常，胆汁无法进入肠道，导致胆红素在体内积累。主要的手术方式为葛西手术，旨在建立一条新的胆汁流出通道，恢复胆汁的正常排泄功能。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水和过度喂养。建议进行血清胆红素测定、血常规以及尿液分析等检测以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-04-02 21:40
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
