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肺有罗音怎么回事
补充说明：肺有罗音怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺有啰音可能是由支气管炎、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管炎
支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，炎症反应引起局部充血水肿和分泌物增多。这些病理变化会导致呼吸道阻力增加，从而产生啰音。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片进行抗感染治疗。
2.肺炎
肺炎是肺泡和肺间质发生炎症的一种疾病，由于炎症刺激，会引起肺部渗出液增多，形成痰液，当痰液积聚在肺部时，就会出现啰音。此外，炎症还会导致肺泡壁增厚，影响气体交换，进一步加重呼吸困难。抗生素治疗是主要手段，例如左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物可以抑制细菌生长。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子如血栓、脂肪滴等阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织缺血坏死的疾病。栓子堵塞肺血管后，会使部分肺组织处于缺氧状态，进而诱发炎症细胞浸润和纤维化，导致肺顺应性降低。这种改变使得气体交换效率下降，引起呼吸困难并伴有啰音。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要方法之一，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，吸烟、空气污染等因素可能诱发此病。病变通常累及肺小叶中央气道，导致气道狭窄和不完全阻塞，引起呼气困难，伴随啰音。COPD患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可通过飞沫传播。结核分枝杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和组织损伤，导致肺泡塌陷和机化，形成空洞性病变。这些空洞内的分泌物干燥后可能会形成干酪样物质，易于咯出，从而产生啰音。利福平片、吡嗪酰胺片可用于治疗结核病，需遵循医嘱合理用药。
建议定期监测病情进展，尤其是对于存在长期吸烟史者，应考虑戒烟。适当的运动如慢跑、游泳有助于提高肺活量，但要避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-01-16 17:01
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
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