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小孩便秘有血怎么回事
补充说明：小孩便秘有血怎么回事
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩便秘有血可能是先天性巨结肠、肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道运动功能障碍，进而引起排便困难和便秘。当患者用力排便时，可能会导致肛门周围血管破裂出血。对于先天性巨结肠引起的便秘和出血，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘可使大便干结而致肛裂。其会引起局部剧烈疼痛，在擦拭时粪便表面附着血液。针对肛裂所致的便秘和出血，可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.痔疮
痔疮是静脉曲张团块，长时间便秘会导致腹压增高，从而诱发痔核破裂出血。此外，还可能伴随瘙痒、肿胀等症状。若确诊为痔疮，则需要及时就医通过手术切除的方式进行处理，例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，如果体积较大或者位置比较低，容易受到粪便摩擦而导致破溃出血。典型表现为无痛性便血，颜色鲜红，附于粪便表面。对于存在出血风险的直肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术等方式进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆嫩且脆弱，易受机械性刺激而破损出血。同时，由于肿瘤生长占据一定空间，可能导致肠腔狭窄，进而影响排泄物顺利通过，此时就会出现便秘的情况。结肠癌通常采用手术切除联合化疗的方法进行综合治疗，其中手术方式包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患儿注意饮食调整，增加膳食纤维摄入量，保持水分充足，以改善便秘症状。必要时，需进行电子结肠镜检查以评估肠道状况并排除其他潜在疾病。
2024-03-07 18:17
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
