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高渗性脱水的原因和机制
补充说明：高渗性脱水的原因和机制
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能是由严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.严重腹泻
由于致病因素刺激肠道黏膜，导致消化吸收功能障碍，水分不能被充分吸收而以肠蠕动加快的形式排出体外，进而引起严重腹泻。针对此病因，补液盐溶液是一种常见的治疗方法，其含有适量的钠、钾等电解质成分，能够补充因腹泻流失的水分和电解质。
2.呕吐
呕吐会导致胃内容物快速经口排出，造成机体丧失大量水分和电解质，进一步加重脱水状态。补充电解质平衡液是常用的补充电解质的方法，可以快速纠正体内电解质紊乱的情况。
3.禁食
长时间不进食会导致身体缺乏必要的营养物质，从而影响正常的生理活动，出现乏力等症状。建议患者通过静脉注射葡萄糖来补充能量，有利于缓解不适症状。
4.高热
高热状态下，人体代谢率增加，出汗增多，水分蒸发散热，导致水分丢失。对于高热引起的脱水，可遵医嘱使用退热贴进行物理降温，同时还可以辅助降低体温，缓解不适症状。
5.失水多于失钠
失水多于失钠是指在脱水过程中，体内的水分减少速度大于钠离子的减少速度，导致血容量不足，引起血压下降、心率增快等表现。针对这种情况，需要及时就医并接受液体复苏治疗，如输注含钠溶液或胶体溶液，以恢复血容量和电解质平衡。
此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重脱水。必要时，医生可能会安排血液和尿液分析、电解质水平检测以及头颅CT扫描等检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-02-27 09:19
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
